类别 |
代表药物 |
特点 |
三环类药物(TCAs) |
丙咪嗪、阿米替林、多塞平等 |
有抗胆碱能、心血管和镇静等不良反应,常见有口干、便秘、视力模糊、排尿困难、心动过速、直立性低血压、心率改变和嗜睡等。可诱发躁狂发作。 |
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs) |
吗氯贝胺 |
不能和其他抗抑郁药同时应用。 |
选择性 5-羟色胺再 摄 取 抑 制 剂(SSRIs) |
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰等 |
具有抗抑郁和焦虑的双重作用,很少引起镇静作用,不损害精神运动功能,对心血管和自主神经系统功能影响很小。是全球范围内公认的一线抗抑郁药物。可用于各种抑郁症,包括双向情感性精神障碍抑郁相等。每天给药1次即可。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍,偶尔出现皮疹。少数患者可以诱发狂躁。不能与MAOIs合用。 |
5-HT与NE=再摄取抑制剂(SNRIs) |
文拉法辛、度洛西汀 |
此类药物特点是疗效与剂量有关。对SSRIs无效的严重抑郁症患者也有效。SNRIs均可诱发躁狂发作,不能与MAOIs合用。 |
去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能 抗 抑 郁 药
(NaSSAs) |
米氮平 |
适用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗,特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。米氮平起效比SSRIs快,安全、耐受性好,最常见的不良反应是体重增加,偶见直立性低血压。 |
贯叶金丝桃提取物 |
路优泰 |
不良反应相对严重的是皮肤的光过敏反应。 |
曲唑酮 |
适用于各种轻、中度抑郁发作,重度抑郁效果稍逊。该药可加强中枢抑制剂(包括洒精)的抑制作用,也不宜和降压药联用,和其他 5-HT 能药联用可能引起5-HT综合征,禁与MAOIs联用。 |