青霉素类典型不良反应是执业药师《药二》常考的知识点，为了帮助广大执业药师考生复习，小编为大家整理出如下相关内容：

知识点1：青霉素类典型不良反应

（1）过敏反应：①药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作、过敏性休克（I型变态反应）严重。②溶血性贫血（Ⅱ型）。③血清病型反应（Ⅲ型）、白细胞计数减少。用药前必须先做青霉素皮肤敏感试验。

过敏性休克的抢救①立即肌注0.1%肾上腺素，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后做静脉注射。无改善者，半小时后重复一次。②心搏停止者——肾上腺素心内注射，同时静滴大剂量肾上腺糖皮质激素，并补充血容量；③血压持久不升者——多巴胺。④荨麻疹——抗组胺药。⑤呼吸困难者——氧气吸入或人工呼吸；喉头水肿明显者——气管切开。

（2）吉海反应（赫氏反应）：青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时，由于病原体死亡致症状加剧（寒战、咽痛、心率加快）。

（3）其他

①大量应用青霉素类钠盐——高钠血症，并致心力衰竭。

②大量应用青霉素类钾盐——高钾血症或钾中毒反应。肌内注射可发生周围神经炎。

③青霉素脑病（肌肉阵挛、抽搐、昏迷）。

④二重感染（菌群失调）——念珠菌或耐药菌引起（头孢类等广谱抗菌药，类似）。

练习题

1.（单选题）青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时可能引起的不良反应是

A.电解质紊乱

B.青霉素脑病

C.菌群失调

D.药疹

E.吉海反应

【正确答案】E

【答案解析】吉海反应（赫氏反应）：青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时，由于病原体死亡致症状加剧（寒战、咽痛、心率加快）。

2.（单选题）有关青霉素的临床应用注意事项，说法错误的是

A.一旦发生过敏性休克，首选糖皮质激素抢救

B.静脉和口服给药，用药前均需做皮肤敏感试验

C.青霉素钾或钠与重金属呈配伍禁忌

D.有哮喘、湿疹、枯草热等过敏性疾病史者慎用

E.青霉素钾盐不可快速静脉滴注及静脉注射

【正确答案】A

【答案解析】一旦发生过敏性休克，必须就地抢救，立即给患者肌肉注射肾上腺素。

3.（单选题）应用青霉素时血压持久不升者，应当用以下哪种药物抢救

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.葡萄糖注射液

D.多巴胺

E.氯化钠注射液

【正确答案】D

【答案解析】血压持久不升者——多巴胺。

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