葡萄柚汁对药物的影响是执业药师《药学综合知识与技能》的常见考点，为方便广大执业药师考生备考，小编为大家整理如下知识点及题目：
葡萄柚汁是肝药酶抑制剂，抑制CYP3A4活性。
（1）钙通道阻滞剂
葡萄柚汁对大部分此类药物都有明显的相互作用；
对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。
（2）他汀类：与葡萄柚汁同服，易引起中毒（肌痛、肌炎及横纹肌溶解）。
（3）环孢素：可升高口服环孢素的AUC和Cmax，对静脉给药时的影响不明显。
（4）镇静催眠药：可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的AUC和Cmax，而对阿普唑仑无影响。
西泮、唑仑 + 吃葡萄柚——睡不醒了
帕米、地平 + 吃葡萄柚——血压太低
他汀、环孢 + 吃葡萄柚——毒性反应
练习题
1.（单选题）葡萄柚汁中含有一些抑制CYP3A4肝药酶的物质，也同时影响CYP3A4的代谢。因此，很多通过代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。下列二氢吡啶类降压药中，不会受到葡萄柚汁影响的药物是
A.硝苯地平
B.氨氯地平
C.尼莫地平
D.尼索地平
E.非洛地平
【答案】B
【解析】葡萄柚汁对大部分钙通道阻滞剂都有明显的相互作用；对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。
2.（单选题）应用他汀类药物时不宜服用
A.高脂肪饮食
B.高盐饮食
C.咖啡
D.吸烟
E.葡萄柚汁
【答案】E
【解析】由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。
3.（单选题）葡萄柚汁+非洛地平
A.产生有利的药物相互作用
B.抑制乙醛脱氢酶
C.造成听神经和肾功能不可逆损害
D.抑制代谢反应，生物利用度增加
E.抑制肾肽酶
【答案】D
【解析】葡萄柚汁会抑制二氢吡啶类钙通道阻滞剂的代谢，对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，会引起生物利用度增加。
以上是小编为大家整理的《药学综合知识与技能》常考点：葡萄柚汁对药物的影响的相关知识，希望对广大执业药师考生有帮助！
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