透析患者用药注意事项是执业药师《药综》常考的知识点，为了帮助广大执业药师考生复习，小编为大家整理出如下相关内容：
考点20：透析患者用药注意事项
常用药物 | 原因 | 注意事项 |
磷结合剂（钙剂） | 磷不能通过透析而被清除，肾衰患者常有高磷血症，使用“磷结合剂”以减少磷的吸收 | 必须在进食的同时服用，否则无效 |
维生素D（骨化三醇、阿法骨化醇） | 肾脏功能发生衰竭时，缺乏活性形式的维生素D | 应在晚上睡前服药 |
铁剂 | 铁剂帮助身体合成红细胞 | 两餐间服用铁剂，与钙剂错开，不饮茶 |
维生素B和维生素C | 易由透析丢失，需每日补充 | 每日补充维生素C1g，维生素B1和B6各10 mg |
缓泻药 （开塞露、乳果糖） | 透析患者易形成便秘，便秘可增加感染机会 | - |
人促红细胞生成素（EPO） | 肾衰者，肾脏不能产生足够EPO，可发生贫血 | EPO只能采用注射方式给药 |
非甾体类抗炎药 （内服：对乙酰氨基酚； 外用：双氯芬酸乳膏） | 缓解透析患者的骨关节疼痛或头痛 | 首选对乙酰氨基酚缓解疼痛，避免应用阿司匹林 |
1.（单选题）透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，但应避免使用的是
A.对乙酰氨基酚
B.双氯芬酸乳膏
C.布洛芬
D.阿司匹林
E.尼美舒利
【答案】 D
【解析】 阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜，透析患者应避免使用。
2.（单选题）由于磷不能通过透析被清除，力防止高磷血症，腹膜透析者可在进食的同时服
用
A.铋剂
B.磷结合剂
C.铁剂
D.磷软化剂
E.钙镁磷合剂
【答案】 B
【解析】 多数腹膜透析患者都服用磷结合剂类的钙剂，目的是防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。
3.（单选题） 患者，女性，48岁，中国汉族人。主诉：维持性血液透析治疗14个月，近2周出现关节痛症状。现病史：14个月前，患者被诊断为慢性肾衰并开始行维持性血液透析治疗，每周3次，每次4小时。可推荐患者使用的缓解关节疼痛的药物是
A.阿司匹林
B.丙磺舒
C.对乙酰氨基酚
D.甲氨蝶呤
E.泼尼松龙
【答案】 C
【解析】 透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。
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