医学教育网执业中药师：《答疑周刊》2015年第15期

问题索引：

1.【问题】性状鉴别中关于药材的特殊形状、质地及断面特征有哪些？

2.【问题】根据下题，总结易水解和易氧化的药物类型。

3.【问题】根据下题，怎样理解中药升降浮沉？

具体解答：

1. 性状鉴别中关于药材的特殊形状、质地及断面特征有哪些？

【解析】形状：传统的经验鉴别术语形象生动，易懂好记，如党参根顶端具有的瘤状茎残基术语称“狮子头”，防风的根头部具有的横环纹习称“蚯蚓头”，海马的外形鉴定术语称“马头蛇尾瓦楞身”等。

质地：以薄壁组织为主，结构较疏松的药材一般较脆或较松泡，如南沙参、生晒参等；富含淀粉的显粉性，如山药、半夏等；含纤维多的则韧性强，如桑白皮、葛根等；含糖、黏液多的一般黏性大，如黄精、地黄等；富含淀粉、多糖成分的经蒸、煮糊化干燥后常质地坚实，半透明，呈角质状，如红参、延胡索、天麻等。[医学教育网原创]

断面：药材断面的特征往往与组织结构、细胞内含物有密切的关系。如“菊花心”是指药材断面维管束与较窄的射线相间排列成细密的放射状纹理，形如开放的菊花，如黄芪、甘草、白芍等；“车轮纹”是指药材断面维管束与较宽的射线相间排列成稀疏整齐的放射状纹理，形如古代木质车轮，如防己、青风藤等；“朱砂点”是指药材断面散在的红棕色油点，如茅苍术。断面还可以反映出异常构造的特征，如大黄的“星点”（髓部异型维管束）；牛膝与川牛膝的“筋脉点”（同心环点状异型维管束）；何首乌的“云锦状花纹”（皮部异型维管束）；商陆的“罗盘纹”（同心环型异型维管束）等。

2.【问题】根据下题，总结易水解和易氧化的药物类型。

易氧化的药物分子结构类型不包括

A.酯类药物

B.黄芩苷

C.含有饱和碳链的挥发油

D.酰胺类药物

E.苷类药物

【答案与解析】C

易发生水解反应的药物主要有：①酯类药物：具有酯键结构的药物较易水解，相对分子量小的脂肪族酯类极易水解，几乎无法制成稳定的液体制剂。酯类药物制成水溶液时要特别注意pH的调节。一般而言，溶液碱性愈强，水解愈快，如穿心莲内酯在pH7时内酯环水解极其缓慢，而在偏碱性溶液中则水解加快。②酰胺类药物：一般较酯类药物难水解，如青霉素等。[医学教育网原创]③苷类药物：苷类药物在酶或酸碱的作用下产生水解反应，水解的难易程度与构成苷类药物的糖、苷元的种类以及苷元和糖连接的方式有关。如强心苷易水解，故常以较高浓度的乙醇为溶剂，其注射剂多采用水与乙醇、丙二醇或甘油等混合溶剂。如洋地黄酊多采用70%乙醇浸出。[医学教育网原创]

易氧化的药物分子结构类型主要有：①具有酚羟基或潜在酚羟基的有效成分，如黄芩苷等。②含有不饱和碳链的油脂、挥发油等，在光线、氧气、水分、金属离子以及微生物等影响下，都能产生氧化反应。

3.【问题】根据下题，怎样理解中药升降浮沉？

属于升浮类药物的是

A. 柴胡

B. 枳实

C. 升麻

D. 菊花

E. 苏子

【答案与解析】 ACD

中药的升降浮沉是药物性能在人体内呈现的一种走向和趋势，即在人体环境中药物作用的部位。向上向外的作用称为升浮，向下向内的作用称为沉降。[医学教育网原创]

大多数味辛甘、性温热者属于升浮药。凡质轻的中药（入药部位为花、茎、叶者）大多作用升浮，如菊花、升麻等。但亦有特殊性、双向性、不明显性及可变性。花叶类药物质地轻扬，本主升浮，但旋覆花、丁香降气止呕，槐花治肠风下血，番泻叶泻下导滞等，其性沉降而非升浮；籽实类药物质地重实，本主沉降，但蔓荆子疏散表邪以清利头目、苍耳子发散风寒通鼻窍等，其性升浮而非沉降。因此中药升降浮沉之特殊性应从其临床发挥的作用方面去理解。[医学教育网原创]

大多数味酸、苦、咸，性寒凉者属沉降药。就药物的质地而言，质地厚重或属籽实者，如苏子、枳实、代赭石等，大多作用沉降。

有些中药具有升浮和沉降的双向作用趋向，如麻黄发汗、解表具有升浮的特性，又能止咳平喘、利尿消肿而具有沉降的特性等。

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