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2020临床执业技能:体格检查“锁骨上窝淋巴结检查”

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题号xx:呼吸,脉率,气管,锁骨上窝淋巴结检查,心脏叩诊

解析:1.呼吸

嘱被检者在检查前安静休息5——10分钟。洗手。解开被检测人上衣。数被监测人胸部呼吸运动1分钟,并注意呼吸节律有无深大、浅快呼吸等。向考官报告被检测人具体呼吸次数,说明呼吸节律正常,无深大呼吸,无浅快呼吸,并报告考试完毕。

2.脉率

嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。

1.嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,以示指、中指、环指的指腹,置于患者右腕部桡动脉搏动处,并以适当压力触诊桡动脉搏动。

2.触诊时间2分钟(用秒表计时),数出被检者1分钟内桡动脉波动次数。同时感受脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。

3.检测一侧脉搏后,需同时检测两次桡动脉,并做对比检查。

4.报告考官:患者脉率为…次/分,脉搏无减弱,节律均匀。

注意事项:

1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。

2.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告脉率及脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。

3.正常的脉搏频率:每分钟60——100次。

3.气管

嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。

嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者右前方,说明情况取得被检者配合。检查者将示指与环指置于双侧胸锁关节上,以中指自甲状软骨向下移动触摸气管,感觉并观察气管是否居中。检查者将示指与中指置于气管与双侧胸锁乳突肌之间的间隙,通过感觉两侧间隙的宽度判断气管是否居中。并将检查结果,报告考官。

4.锁骨上窝淋巴结检查

戴帽子、口罩,洗手 。淋巴结检查时应注意其部位、数量、大小、硬度、压痛、动度/粘连、窦道等。锁骨上窝淋巴结:被检查者头稍前屈,检查者用双手通行触诊,左手检查右侧,右手检查左侧,滑动触诊。

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