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临床执业医师实践技能第二站体格检查:右肺下界的移动度

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题号x:瞳孔、巩膜、右肺下界的移动度、腹部触诊

1.瞳孔、巩膜

嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者右前方,说明情况取得被检者配合,嘱患者睁眼闭眼,重复2——3次。观察眼眉及眼睑情况。左手提起患者右眼上眼睑,并嘱其右眼眼球向下看,观察结膜、巩膜情况,同理操作检查左眼情况。左手下拉右眼下眼睑,并嘱其右眼眼球向上看,观察结膜、巩膜情况,同理操作检查左眼情况。并报告考官检查结果。

2.右肺下界的移动度

肺下界移动度叩诊通常在肩胛下角线上进行。

首先找到肩胛下角的位置,嘱被检者平静呼吸,沿肩胛下角线向下叩诊出肺下界,正常情况下位于第10肋间。

然后嘱被检者做深吸气后屏气,此时在肩胛下角快速向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肺下界的最低点。

最后再嘱被检者深呼气后屏气,再次从肩胛下角向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肺下界的最高点。

正常情况下肺下界移动度为6——8cm,在叩处一侧肺下界后,再以同样方法叩处对侧移动度即可。

3.腹部触诊

被检者应取仰卧位,双腿屈曲,排空膀胱。充分暴露腹部,检查者站立于右侧。

1.腹部浅部触诊方法

触诊腹部时,检查者全手掌放于左下腹部,让被检者适应片刻,然后自左下腹沿逆时针方向做浅部触诊,动作要轻柔,使腹壁压陷约1cm即可,腹部的触诊主要的目的是感受腹壁紧张度,正常人腹壁有一定的张力,但触之柔软。

腹部深部触诊方法

检查者将右手掌放于被检者左下腹部,然后逐渐加压向深层触摸,力度要使腹壁压陷2cm以上,以此了解被检者深部组织及脏器状况。同时也可将双手重叠以同样的方法做深部触诊。

2.压痛、反跳痛及肌紧张

在做腹部触诊出现压痛时,用示指和中指按压于原处稍停片刻,使压痛感趋于稳定,然后迅速将手抬起,被检者感觉腹痛骤然加重并伴有痛苦表情,称为反跳痛阳性

报告考官:被检查者全服软,无压痛、反跳痛,属正常。

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