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腹 泻
一、概述
腹泻:排便次数增多(>3次/日)或粪便量增加(>200g/d),粪质稀薄(含水量>85%)。
慢性腹泻:腹泻超过3周。
二、发生机制及分类
1.分泌性腹泻
胃肠道水和电解质分泌过多或吸收受抑制。特点是粪便为水样,无脓血,禁食48小时后腹泻仍持续存在。
霍乱——大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。
2.渗透性腹泻
肠腔内含有大量不能被吸收的物质,使肠腔内渗透压升高,大量液体被动进入肠腔而引起腹泻。禁食48小时后腹泻停止或显著减轻。
服用盐类泻剂、甘露醇、消化不良——发生高渗性腹泻。
3.渗出性腹泻
肠道炎症、溃疡等引起。特点是粪便含有渗出液和血,见于各种肠道感染或非感染性炎症及肿瘤溃烂等。
4.动力性腹泻 由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短等。
5.吸收不良性腹泻。
[经典例题1]
急性菌痢患者腹泻的特点为
A.暗红色
B.果酱色
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.黏液脓血便、里急后重感
[参考答案] 1.E
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