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腹膜腔穿刺术-执业医师技能试题

腹膜腔穿刺术是执业医师技能考试中可能遇到的试题,医学教育网整理了腹膜腔穿刺术的相关知识如下,供广大考生参考:

【适应症】

1.抽液作化验和病理检查,以协助诊断。

2.大量腹水引起严重胸闷、气短者,适量放液以缓解症状。

3.行人工气腹作为诊断和治疗手段。

4.腹腔内注射药物。

5.进行诊断性穿刺,以胡确腹腔内有无积脓、积血。

【禁忌症】

1.严重肠胀气。

2.妊娠。

3.因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者。

4.躁动、不能合作或肝性脑病先兆。

【准备工作】

器械准备:腹腔穿刺包、手套、治疗盘(碘酒、医|学教育网搜集整理乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药)。

【操作方法】

1.嘱患者排尿。以免刺伤膀胱。

2.取平卧位或斜坡卧位。如放腹水,背部先垫好腹带。

3.穿刺点选择

(1)脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点为穿刺点。放腹水时通常选用左侧穿刺点。

(2)脐和耻骨联合连线的中点上方lcm,偏左或右1-1.5cm处。

(3)若行诊断性腹腔灌洗术,在腹中线上取穿刺点,

4.常规消毒皮肤,术者戴无菌手套,铺无菌孔巾,并用1%~2%普鲁卡因2mL作局麻,须深达腹膜。

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