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锁骨下淋巴结触诊、左下腹包块触诊、人工呼吸

锁骨下淋巴结触诊、左下腹包块触诊、人工呼吸是公卫执业医师实践技能考试中第一站的考点,医学教育网编辑为大家整理搜集了相关的内容如下:

1.锁骨下淋巴结触诊:是否为锁骨上淋巴结触诊?被检查者头稍前屈,检查者双手四指并拢,左手检查右侧,右手检查左侧,滑动触诊。

2.左下腹包块触诊:正常腹腔可能触到的脏器:腹直肌肌腹及腱划、第1~4腰椎、骶骨岬、乙状结肠、横结肠、盲肠、右肾下极、肝下缘、腹主动脉、充盈的膀胱、妊娠子宫等。

触及肿块时注意其位置、大小、形态、质地、压痛、移动度、搏动、与腹壁的关系。

腹壁肿块与腹腔内肿块的鉴别:嘱被检查者仰卧抬头,使腹壁肌肉紧张,如肿块更为明显,提示为腹壁肿块。反之,不明显或消失提示肿块在腹腔内。

3.人工呼吸:病人仰卧,术者位于病人一侧,低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作,口鼻亦无气息吐出,颈动脉搏动消失,判断其呼吸心跳停止,呼叫同事抢救的同时,迅速松开其领口和腰带、并抽去枕头,用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物,保持呼吸道通畅。一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置,使病人下颌和耳垂连线与床面垂直;一手将病人的下颌向上提起,另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。术者仅需平静呼吸,将口唇紧贴病人口唇,把病人嘴完全包住,深而快地向病人口内吹气,时间应持续1秒以上,直至病人胸廓向上抬起。此时,立刻脱离接触,面向病人胸部再吸空气,以便再行下次人工呼吸。与此同时,使病人的口张开,并松开捏鼻的手,观察胸部恢复状况,并有气体从病人口中排出。然后再进行第二次人工呼吸。

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