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右下肢丹毒-临床执业医师技能试题(病史采集)

医学教育网小编整理了临床执业医师技能考试网友在执业技能考试之后分享到论坛中的题目,希望对备考2014临床执业医师考生的学员有帮助,医学教育网广大考生顺利通过考试!

简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断:右下肢丹毒

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①发病诱因,有否足癣,皮肤破损等(1分)

②发热情况、具体体温,有无寒战(2分)

③下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响(2分)

④伴随症状:有无全身中毒症状(2分)

⑤二便、饮食、睡眠情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

②治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)

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