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尿路结石-临床执业医师技能试题(病史采集)

医学教育网小编整理了临床执业医师技能考试网友在执业技能考试之后分享到论坛中的题目,希望对备考2014临床执业医师考生的学员有帮助,医学教育网广大考生顺利通过考试!

简要病史:男性,32岁,右下腹部绞痛伴恶心4小时

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

诊断:尿路结石

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①疼痛性质和特点:包括疼痛部位,疼痛强度(绞痛?隐痛?顿痛?)有无向四周放射,持续性痛还是阵发性痛(3分)

②发病诱因,伴随症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等(3分)

③饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

②有无治疗,治疗的情况及效果如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.既往有无类似发作及腹部手术史(1分)

3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史,平素有无排尿困难(1分)

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