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急性阑尾炎-临床执业医师技能试题(病史采集)

医学教育网小编整理了临床执业医师技能考试网友在执业技能考试之后分享到论坛中的题目,希望对备考2014临床执业医师考生的学员有帮助,医学教育网广大考生顺利通过考试!

简要病史:女性,30岁,右下腹痛伴恶心1天

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

诊断:急性阑尾炎

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①腹痛部位及放射部位、性质、程度,有无转移性腹痛(3分)

②诱发因素及伴随症状(发烧、恶心、呕吐)(2分)

③二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛)及月经情况(2分)

④有无类似发作史(1分)

2.诊疗经过(2分)

①其他科室诊疗情况(1分)

②血、尿、便常规结果(1分)

(二)相关病史(3分)

1.胃肠道病史

2.尿路结石史

3.妇科病史

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