边缘性龈炎病例分析是口腔执业医师实践技能第三站会涉及到的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。

【概述】

本病又称龈缘炎或单纯性龈炎，为最常见的牙龈疾病，病损一般局限于游离龈和龈乳头，严重时可波及附着龈，下前牙最多见，其次为上颌后牙的颊侧和下颌后牙的舌侧。医学教育|网搜集整理在龈缘附近牙面上沉积的牙菌斑为引发本病的始动因子，牙石、食物嵌塞等局部刺激因素可引发或加重牙龈的炎症。

【诊断要点】

1.患者常因刷牙或咬硬物时牙龈出血就诊，但无自发性出血，亦无痛感。

2.患处牙龈充血发红，长期炎症可成深红或紫色，质地松软，边缘变厚、变钝，与牙面分离；龈乳头圆钝、肥大，表面光滑发亮。

3.龈沟轻探出血，此为诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

4.龈沟因炎性肿胀可深达3mm以上，但既无附着丧失，也无牙槽骨吸收。

5.患处可发现牙石、软垢等局部刺激因素。

【鉴别诊断及其依据】

1.早期牙周炎：早期牙周炎有牙周袋和牙槽骨吸收。但需用牙周探针仔细检查，尤其是下前牙和第一磨牙邻面。

2.血液病：对以牙龈出血为主诉同时有牙龈炎症表现者，应与某些全身性疾病鉴别，如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。3.坏死性溃疡性龈炎虽然也是以牙龈出血为主要症状，但其牙龈边缘坏死如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，伴有疼痛和特殊的腐败臭味。

4.艾滋病相关龈炎：可见游离龈呈明显的火红色线状充血，附着龈有点状红斑，有刷牙后出血或自发性出血。去除牙石后，牙龈充血仍不消退。

【治疗原则】

1.去除病因：首选洁治术，彻底去除菌斑、牙石等局部刺激因素。

2.药物治疗：常用双氧水冲洗龈沟，龈沟涂布碘制剂，必要时氯己定液含漱。

注意：如为急性龈乳头炎时，先治疗急性炎症，并消除病因后再按上法治疗。

3.疗效维护：教会患者正确刷牙和使用牙线等控制菌斑的方法，并定期洁治，以保持口腔卫生，避免复发。

【病例分析】

某患者，男，36岁。因下前牙刷牙出血就诊。

检查：下切牙颈部牙石I°沉积，牙龈充血发红，质地松软，边缘厚钝，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，轻探出血。无附着丧失。请问其诊断与治疗方法。

1.诊断：下切牙边缘性龈炎。

诊断依据：患处牙龈红肿，有龈袋，轻探牙龈出血。无附着丧失。

2.治疗方法：

（1）行龈上洁治术，彻底去除菌斑、牙石等局部刺激因素。

（2）龈袋用双氧水冲洗冲，吸干后涂布碘甘油。

（3）作好口腔卫生宣教工作，教会患者正确刷牙方法，定期复查。