妇科病史采集是临床执业医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
一、主诉:患者就诊时妇科疾病的主要症状及其发病的时间。
二、现病史:包括从发病开始至就诊时妇科疾病的发生、发展和诊治的全过程。
三、既往史:既往身体健康情况,曾患何种疾病,特别是妇科疾病与诊治情况,有无过敏史。
四、月经史:初潮年龄、月经周期、经期日数、月经量及颜色、医|学教育网搜集整理有无血块与痛经。常规询问末次月经日期(为行经的第1天)。如经量异常,还应问清前次月经日期。绝经年龄及绝经后情况。
五、婚姻史:初婚或再婚年龄,对方健康情况,是否近亲婚配。
六、生育史:胎次、产次、自然或人工流产次数与时间。每次妊娠与分娩的情况,婴儿出生状况,末次分娩日期,现存子女数。产后或流产后有无出血、感染或其他并发症。采用何种避孕或绝育方法及时间。
七、家族史:应了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情况。注意家族成员中有无遗传性疾病,可能与遗传有关的疾病如糖尿病、高血压、癌症及传染病如结核等。