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触诊检查法-公卫执业医师技能考试

触诊检查方法是公卫执业医师技能考试第一站体格检查中要求掌握的内容,医学教育网为广大考生整理如下,希望对考生有所帮助。

触诊是检查者用手对被检查部位触摸,通过手的感觉进行判断的一种方法。由于手指指腹对触觉较敏感,掌指关节部掌面皮肤对震动较敏感,常用这些部位进行触诊检查医|学教育网搜集整理,如体表温度、湿度,肺部语音震颤,腹部包块的位置、大小、硬度等。

(1)感觉触诊法:

通过手掌感触被检查部位的体表震动,如语音震颤、胸膜摩擦感、心尖搏动、震颤等。

(2)浅触诊法:

检查者在被检查部位通过手指柔和的滑动或轻轻地按压进行触摸和感知,适用于浅表组织和病变的检查,如淋巴结检查、浅表软组织或血管、关节、腹部有无压痛等。

(3)深触诊法:

检查者用手由浅入深、逐渐加压达到深部脏器触诊目的,主要用于检查腹腔病变和脏器情况。根据检查目的和手法不同,深触诊法又分为:

①滑动触诊法:

主要用于检查肠管和包块。检查者右手四指并拢,嘱被检查者呼气时逐渐向深部按压,触及包块或脏器后,用手带动皮肤在其上滑动触摸。

②冲击触诊法(浮沉触诊法):

医|学教育网搜集整理在大量腹水时,触诊肝、脾、包块等需要冲击触诊。右手三指并拢,垂直放在检查部位,用指腹迅速冲击腹壁(指腹不离开腹壁)感知腹腔内的器官或包块。

③深压触诊法(插入触诊法):

用于确定深部压痛点。用示指和中指两指并拢,垂直慢慢向深部施压,确定局限性压痛的部位。

④双手触诊法:

右手置于检查部位,左手置于被检查脏器的后面,向右手方向推压。常用于肝、脾等腹腔脏器或肿物的触诊。

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