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心电图的解题步骤-临床执业医师技能考点

相信很多人都想知道心电图的解题步骤,医学教育网编辑为您搜集整理了心电图的解题步骤-临床执业医师技能考点信息,供您参考。

1.牢记心电正常值:

3波3间1段表里的内容务必记住

2.划地为牢大纲内

执医考试,虽然在笔试中常常有超纲例题,但在技能操作部分很少超纲。因此平时复习时,只需记住大纲要求,考试时从大纲中选取符合例题要求的诊断作为答案项即可,切勿选择超纲的干扰项作为正确答案项


执业医师大纲要求
助理大纲要求
正常 正常心电图 正常心电图
窦性 窦速、窦缓 窦速、窦缓
房性 房早、房颤 房早、房颤
交界性 阵发性室上速 阵发性室上速
室性 室早、室速、室颤 室早、室速、室颤
阻滞 房室阻滞、左右束支阻滞 房室阻滞
室肥 左右室肥大  
冠心病 急性心梗 急性心梗

心电图解题步骤解析图

 

1看形态、2看间期


形态
心电图
P波 P波,与QRS主波方向相同 正常心电图
无P波,被f波替代,有QRS波,心律绝对不整 房颤
逆行P波或无P波,节律规整 室上速
QRS波 宽大畸形
宽>3小格
一个 室早
连续≥3个 室速
连续杂乱波 室颤
宽大、R波呈M型 V1+心电轴右偏 右束支阻滞
V5+心电轴左偏 左束支阻滞
胸导联R波高尖 Rv1高尖>1.0mV
(2大格)+心电轴右偏
右心室肥大
Rv5高尖>2.5mV
(5大格)+心电轴左偏
左心室肥大
ST段 压低/抬高 心肌缺血,心梗
RR间期 RR间距<3大格为窦速,若RR间距>5大格为窦缓,3-5正常 窦速,窦缓,正常
PP间期 p′p(或RR)间距较正常PP(或RR)间距缩短 房早
PR间期 P-R间期>0.20秒(>1大格),P波=QRS波 一度房室传导阻滞
P-R间期进行性延长,P波>QRS波 二度Ⅰ型房室传导阻滞
P-R间期是固定的正常或延长,P波>QRS波 二度Ⅱ型房室传导阻滞
P波与QRS波无关(P波≠QRS波) 三度房室传导阻滞


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