肿瘤放射治疗

首页 > 肿瘤放射治疗 > 复习资料 > 正文

放射性肺损伤的临床表现

2018-04-20 14:26
大号

放射性肺损伤是肿瘤放射治疗主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编整理了相关的知识点分享如下:

放射性肺损伤基本介绍

因放射剂量、放射部位和放射的范围不同,肺损伤的轻重有差异。大面积、高剂量的放疗,肺损伤的发生率和严重程度大。发生肺充血、肺泡纤维蛋白渗出增多或透明膜形成,最后形成肺间质纤维化。

放射性肺损伤临床表现

有患胸部恶性肿瘤接受放射治疗的病史及相关的呼吸道症状。症状—般可在放疗开始后4~16周出现,多数在放疗结束后2~4周内发生,少数在放疗结束半年内也可发生,主要为干咳、少痰、吞咽困难、胸闷、胸痛,严重者呼吸困难、低热、血白细胞正常,抗菌治疗无效。急性期接受照射的肺野闻及湿性哕音,呼吸音粗糙。慢性期局部叩诊呈浊音。呼吸音低或闻及细湿哕音。

放射性肺损伤相关检查

早期放射性肺炎:放疗早期致肺部充血及渗出改变,在放射的相应部位出现纹理增多和小片状影,边缘较模糊,严重时逐渐互相融合。

肺纤维化:放射区域出现放射性肺炎,部分经治疗吸收,但部分病人后期出现明显的纤维化,呈现放射区肺纹理粗乱、密集,纤维收缩,牵拉邻近组织移位,如纵隔和气管向病侧移,横膈上拉,肋间隙变窄,肺容积缩小等。健康区域代偿性肺气肿

胸部X线检查:

其他改变:在纵隔区放射致放射性纵隔炎,表现纵隔增宽,边缘不清,有时与肺内的放射区互相融合;大面积放疗可致胸膜肥厚、粘连,或少量胸水,叶间裂增宽等;广泛纤维化导致动脉高压,肺门增大和右心受累的征象。

放射性肺损伤鉴别诊断

该病要与细菌性、真菌性肺炎和肺癌的淋巴管转移等相鉴别,主要的鉴别点是有放射的治疗史和与放射区相一致分布的病变,单纯抗菌治疗无效。

放射性肺损伤治疗方法

调整或停止放疗。一般对症治疗,如吸氧、止咳、平喘,可疑有肺内继发感染时给予抗生素治疗。急性期,症状严重,呼吸困难者给予肾上腺皮质激素治疗,初用剂量30~40mg/d,当症状明显缓解时逐渐减量,直至停用。

以上是医学教育网小编为大家整理的肿瘤放射治疗主治医师考试复习资料希望对大家有所帮助!

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

内容丰富 题量给力

免费试用

198起

立即购买
热点推荐:
考生必看
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往