全科主治医师考试：《答疑周刊》2019年第16期
问题索引：
一、【问题】几种常见阴道炎如何鉴别？
二、【问题】无排卵性功血与有排卵性功血如何鉴别？
三、【问题】常见流产的分类及区别？
具体解答：
【解答】
| |
滴虫性阴道炎 |
外阴阴道假丝酵母菌病 |
细菌性阴道病 |
| 症状 |
分泌物增多，轻度瘙痒 |
重度瘙痒，烧灼感 |
分泌物增多，无或轻度瘙痒 |
| 分泌物特点 |
稀薄、脓性、泡沫状 |
白色，豆腐渣样 |
白色，匀质，腥臭味 |
| 阴道黏膜 |
散在出血点 |
水肿、红斑 |
正常 |
| 阴道pH |
＞5.0（5.0～6.5） |
＜4.5 |
＞4.5（4.7～5.7） |
| 氨试验 |
阴性 |
阴性 |
阳性 |
| 显微镜检查 |
阴道毛滴虫，多量白细胞 |
芽孢及假菌丝，少量白细胞 |
线索细胞，极少白细胞 |
| 处理要点 |
全身用药，主要治疗药物为抗滴虫药物甲硝唑 |
抗真菌药物，可局部用药，也可全身用药 |
主要用抗厌氧菌药物甲硝唑和克林霉素，局部用药或全身用药 |
三、【问题】常见流产的分类及区别？
【解答】
| |
无排卵性功血（最多见） |
有排卵性功血 |
| 黄体发育不全 |
黄体萎缩不全（子宫内膜不规则剥脱） |
| 好发人群 |
一老一少； |
生育期 |
生育期 |
| 临床表现 |
来了不走
走了不来
子宫不规则出血
贫血 |
月经频发
周期缩短
不易受孕
容易流产 |
周期正常，经期延长 |
| 辅助检查 |
基础体温单相； |
基础体温双相
——高温相持续时间短； |
基础体温双相
——高温相下降缓慢； |
| 治疗 |
1.对症
2.激素
3.手术 |
全科主治医师考试：《答疑周刊》2019年第16期
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