寒性哮喘是中西医结合主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
证候咳嗽气喘,喉间哮鸣,痰液清稀有泡沫,形寒肢冷,鼻流清涕,面色淡白,恶寒无汗,舌淡红,苔白滑,脉浮滑或指纹红。
辨证本证多由外感风寒而诱发,外寒内饮,相互搏击,阻塞气道,肺失宣肃,发为寒哮,故见咳嗽气喘,喉间哮鸣,痰液清稀有泡沫;风寒束表,则见恶寒无汗,鼻流清涕,脉浮滑或指纹红等;内有痰饮阻肺,阳气不能宣畅,可见面色淡白,形寒肢冷,舌淡红,苔白滑等症。本证若不及时诊治,常可化热,转变为寒热夹杂之证。
本证以咳喘哮鸣,痰涎清稀,舌淡苔白,伴风寒表证为特征。
治法温肺散寒,医学教|育网搜集整理化痰定喘。
主方小青龙汤合三子养亲汤加减。(《伤寒论》、《韩氏医通》)
常用药麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、白芥子、苏子、莱菔子。
咳嗽甚,加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止咳;哮吼甚,加射干、僵蚕、地龙祛痰解痉;喘促甚,加代赭石、钟乳石降逆平喘。若表寒不甚,寒饮阻肺者,可用射干麻黄汤加减。若外寒未解,里热内盛医学教|育网搜集整理,此为外寒内热证,症见喘促哮鸣,鼻流清涕,或恶寒发热,咯痰黏稠色黄,口渴欲饮,舌质红,舌苔白,脉滑数,治拟解表清里,化痰定喘,方选大青龙汤加减。