血胸临床表现是中西医结合主任医师考试中可能用到的知识点，医学教育网为广大考生整理如下：

血胸的表现与血量、速度和个人体质有关。一般而言，成人血胸量≤0.5L为少量血胸，0.5～1.0L为中量，>1.0L为大量。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量休克表现；并有呼吸急促，肋间饱满，气管向健侧移位，伤叩诊浊音和呼吸间减低等胸腔积液的临床和胸部X线表现。医|学教育网搜集整理立位胸片可发现200ml以上的血胸，卧位时时胸腔积血≥100ml也容易被忽略。胸膜腔穿刺抽出浊凝固的血可明确诊断。具务以下征象提示存在进行性血胸：

①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；

②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时，

③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血接近。

具备发下情况应考虑感染性血胸：

①有畏寒、高热等感染的全身表现；

②抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红透明状，出现混浊或絮状物提示感染；

③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数与例应与周围血相似，即：500：1，感染时白细胞计数明显增加，比例达100：1；

④积血涂片和细菌培养发现致病菌。当闭式胸腔引流量减少，医|学教育网搜集整理而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的证据，应考虑凝固性血胸。