大量出血针灸损伤是中西医结合主任医师考试中可能用到的知识点，医学教育网为广大考生整理如下：

体内有较大的血管，尤其是动脉血管，管壁致密，不易损伤。针刺意外造成大出血的原因有以下几种。

一、穴位原因：

穴区深部或附近有主要血管通过的穴位，都有有可能发生误伤出血。已经在临床上出现过的，四肢部位有足三里、委中、环跳；颈项部的廉泉，胸腹部分布此类穴位较多，如章门，针刺不慎引起肋间动脉破裂；腹部正中穴位（任脉穴），伤及腹主动脉亦能引起严重后果。

二、操作原因：

为主要原因，多与下列有关。

（一）、选择针具过粗或过于锐利，易刺破血管，特别是重要的血管，引起大出血。这种现象多发生于应用三棱针时。如有一病例，用三棱针从背部压痛区中点，点刺入皮下，上下行针，间隙操作约1min后，右侧出现皮下如鸭蛋大小血肿。

（二）、针刺过深，提插幅度过大，有些医者，在臀部取穴针刺，为获得放射针感医|学教育网搜集整理，往往重提猛插，也易损伤臀部的重要血管，后果严重。或因取穴不准，导致误伤血管。如一例甲状腺瘤患者，因针刺不当，损及甲状腺上动脉主要分支，结果破裂出血，经手术抢救始获痊愈。

三、病理原因：

有以下二种。

（一）、为血管本身有病变，如动脉硬化后，动脉壁的弹力层与肌层破坏，使管壁变薄，易被损伤破裂。

（二）、某些出血性疾病，在针刺过程中常出血不止。一例血友病患者，因凝血机能障碍，针刺后导致皮下大量出血。