医学教育网整理了中西医结合主任医师考试相关内容性激素替代疗法如下,希望对广大考生有所帮助。
(一)小剂量雌激素周期治疗。其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。
(二)雌、孕激素序贯疗法。其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。
(三)雌、孕激素合并治疗。其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。医|学教育网搜集整理下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。
(四)诱发排卵。如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵:
1、垂体功能不全。采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。
2、在性功能低落,卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。
3、丘脑下部功能不足,以致LHRH分泌不足,可采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵。