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胃癌诊断-中西医结合主任医师考试辅导

2013-01-18 11:14
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胃癌诊断是中西医结合主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

(一)症状

早期表现为上腹不适,约为80%患者有此表现,将近50%胃癌患者有明显食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力,腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。

(二)体征

早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,直肠指诊可及肿块,左锁骨上淋巴结肿大,同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现医|学教育网搜集整理。

(三)实验室检查

早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降,大便潜血(+)。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。

X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%.

纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

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