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中西医内科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第58期

问题索引:

1.下列病证中,不适宜用固涩方剂的是

2.临床上“利小便所以实大便”的理论依据是

3.用治食积气滞,湿热互阻,下痢里急后重者,宜选下列何组药物最佳

4.新生儿脐风,上下口唇紧聚,不能吸吮称为

5.下列不会出现蠕动波的是

1.下列病证中,不适宜用固涩方剂的是

A.血热崩漏

B.小便失禁

C.崩漏带下

D.肾虚遗精

E.久咳不愈

【答案】A

【解析】固涩剂的应用注意事项:固涩剂适用于气、血、精、津液耗散滑脱之证,症见自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁,以及崩漏带下等。固涩剂多适宜于正[医学教育网]虚无邪者,凡外邪未去,里实尚存者,均应慎用,以免“闭门流寇”,转生他变。对于热病多汗,痰饮咳嗽,火扰遗泄,热痢初起,伤食泄泻,实热崩带等,均非本类方剂所适用。

2.临床上“利小便所以实大便”的理论依据是

A.小肠的泌别清浊功能

B.大肠传导糟粕

C.膀胱排泄尿液

D.肾主气化水液

E.三焦通行水液

【答案】A

【解析】小肠的泌别清浊功能,主要体现于三个方面:一是将经过小肠消化后的饮食,分别为水谷精微和食物残渣两个部分。二是将水谷精微吸收,把食物残渣向大肠输送。三是小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,故又称“小肠主液”。因此,临床上[医学教育网]就有“利小便即所以实大便”的治法。

3.用治食积气滞,湿热互阻,下痢里急后重者,宜选下列何组药物最佳

A.黄连、黄柏

B.柴胡、枳壳

C.木香、槟榔

D.香附、薤白

E.苦参、青皮

【答案】C

【解析】槟榔主治食积气滞,泻痢后重。善行胃肠之气,消积导滞。木香行气止痛,治疗泻痢里急后重。二[医学教育网]者常相须为用,如木香槟榔丸。

4.新生儿脐风,上下口唇紧聚,不能吸吮称为

A.口噤

B.口撮

C.口张

D.口振

E.口动

【答案】B

【解析】口撮:上下口唇紧聚,不能吸吮,可见于小儿脐风。口噤:口闭而难开,牙关紧急,属实证,多因筋脉拘急所致,可见于中风、痫病、惊风、破伤风等。口张:口开而不闭,属虚证。若状如鱼口,但出不入,则为肺气将绝。口振:战栗鼓颌,口唇振摇,多为阳虚寒盛或邪正剧争所致,可见于温病、伤寒欲作汗时,或疟疾发作时。口动:[医学教育网]口频繁开合,不能自禁,是胃气虚弱的表现;若口角掣动不止,是热极生风或脾虚生风之象。故本题选B。

5.下列不会出现蠕动波的是

A.极度消瘦者

B.肠麻痹患者

C.腹壁松弛且菲薄的多产妇

D.幽门梗阻患者

E.肠梗阻患者

【答案】B

【解析】胃肠型和蠕动波:

正常人腹部一般看不到蠕动波及胃型和肠型,有时在腹壁菲薄或松弛的老年人、极度消瘦者或经产妇可能见到。

幽门梗阻时,可见到胃蠕动波自左肋缘下向右缓慢推进(正蠕动波),有时可见到逆蠕动波及胃型;脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时,脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和[医学教育网]较大肠蠕动波;结肠梗阻时,宽大的肠型多出现于腹壁周边,同时盲肠多胀大呈球形。故本题选B。

中西医内科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第58期

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