【中医诊断学】

七怪脉中提示脾胃之气将绝的是

A.弹石脉

B.雀啄脉

C.虾游脉

D.鱼翔脉

E.釜沸脉

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

如脉在筋肉间连连数急，三五不调，止而复作，如雀啄食状，称雀啄脉。其提示的是脾胃之气将绝。屋漏脉提示胃气、营气俱绝；弹石脉提示肾绝；解索脉提示肾与命门皆亡；鱼翔脉提示三阴寒极，亡阳之候；虾游脉提示神魂将去；【医学教育网原创】釜沸脉提示三阳热极，阴液枯竭。

故本题答案选B。

【中药学】

具有养心益肝，安神，敛汗功效的药物是

A.酸枣仁

B.莲子

C.远志

D.合欢皮

E.首乌藤

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

酸枣仁功效：养心益肝，安神，敛汗，生津止渴。

莲子功效：益肾固精，补脾止泻止带，养心安神。

远志功效：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。

合欢皮功效：解郁安神，活血消肿。

首乌藤功效：【医学教育网原创】养血安神，祛风通络。

故本题答案选A。

【方剂学】

半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是

A.人参、生姜、半夏、甘草、大枣

B.半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣

C.人参、黄芩、半夏、干姜、甘草

D.柴胡、人参、黄芩、生姜、甘草

E.半夏、黄芩、人参、炙甘草、大枣

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

趣记：小柴胡汤—（生芹菜炒大虾仁）柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣。

方歌：半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参行；辛开苦降消痞满，治在调阳与和阴。

趣记：半夏泻心汤—（半夏泻心，三人练琴）半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、炙甘草、大枣。

方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

二方共有的药物包括【医学教育网原创】半夏、黄芩、人参、大枣和炙甘草。

根据题干要求，E其为最佳的选项。

【诊断学基础】

下列可见高氯血症的是

A.便秘

B.胃肠引流

C.输注葡萄糖

D.大量出汗

E.呼吸性酸中毒

学员提问：为什么是D选项？

答案及解析：本题答案为D。

高氯血症（血清氯＞105 mmol/L）。

（1）排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、尿路梗阻、心力衰竭等。

（2）血液浓缩：如频繁呕吐、反复腹泻、大量出汗。

（3）吸收增加：【医学教育网原创】如肾上腺皮质功能亢进症。

（4）摄入过多：如过量输入生理盐水。

（5）过度换气所致的呼吸性碱中毒等。

故本题答案选D。

【卫生法规】

发生医疗事故争议时，应在医患双方在场的情况下封存和启封的内容不包括

A.会诊意见

B.病程记录

C.手术及麻醉记录单

D.疑难病例讨论记录

E.上级医师查房记录

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

发生医疗事故争议时，【医学教育网原创】死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。

故本题答案选C。

中西医内科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第18期

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