【中医基础理论】

邪正盛衰与虚实变化的关系中，“实”的病机是

A.邪气亢盛，正气未衰

B.邪盛正衰同时存在

C.正气旺盛，邪气衰败

D.正气旺盛，抗邪有力

E.邪气已退 ，正气未复

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

总的原则是要做到扶正不留邪，祛邪不伤正。

（1）扶正，适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证。

（2）祛邪，适用于以邪盛为主要矛盾，而正气未衰的实性病证。

（3）扶正与祛邪兼用，适用于正虚邪盛，单扶正则易留邪，单祛邪则易伤正的病证。

（4）先祛邪后扶正，适用于虽然邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反而会助邪的病证。

（5）先扶正后祛邪，适用于正虚邪盛，以正虚为主的病人，因正气过于虚弱，兼以攻邪，则反而更伤正气，故应先扶正后祛邪。

实的病机：实，指邪气亢盛，是以邪盛为矛盾主要方面的一种病理反应。【医学教育网原创】主要特点为邪气和正气都比较强盛，正邪相搏，可出现一系列病理性反映比较剧烈而有余的证候表现。

故本题答案选A。

【中药学】

暑湿郁阻少阳，若心烦重，为热邪扰心，加

A.半夏、黄连

B.猪苓、茯苓

C.山栀、黄连

D.栀子、淡豆豉

E.黄连、苏叶、生姜

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

淡豆豉可以归心经，可以除烦，宣发郁热，栀子清三焦火邪、泻心火而除烦，所以选择这两味药功效更【医学教育网原创】为适宜。

故本题答案选D。

【方剂学】

厚朴温中汤的组成中不包括（  ）

A.陈皮

B.茯苓

C.白术

D.木香

E.干姜

学员提问：厚朴温中汤为什么用茯苓而不用白术？

答案与解析：本题答案为C。

厚朴温中汤证，为脾胃虚寒，心腹胀满，客寒犯胃，寒湿气滞之证。

白术，味甘微苦，有补中燥湿。用于此证，有碍寒湿之行。【医学教育网原创】而茯苓利水渗湿，无此弊处。

故本题答案选C。

【中医诊断学】

中气下陷证多见

A.小便混浊如米泔

B.小便清长

C.小便短赤淋漓涩痛

D.小便失禁

E.小便量少浮肿

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

脾主散精，脾虚气陷致精微不能正常输布而反下流膀胱，【医学教育网原创】故小便浑浊如米泔。

故本题答案选A。

【诊断学基础】

杵状指（趾）常见于下列疾病，除了

A.发绀型先天性心脏病

B.支气管扩张

C.脓胸

D.佝偻病

E.肺癌

学员提问：为什么是D选项？

答案及解析：本题答案为D。

杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。【医学教育网原创】膝内翻为“O”形腿，膝外翻为“X”形腿。常见于佝偻病及大骨节病。

故本题答案选D。

中西医内科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第11期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗