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旋覆代赭汤-中西医内科主治医师考试

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旋覆代赭汤《伤寒论》

【组成】旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭石一两 炙甘草三两 半夏半升 大枣十二枚

【用法】水煎服。

旋覆代赭汤人参,半夏姜枣甘草临

降逆化痰益胃气,胃虚痰阻力能尽

【功用】降逆化痰,益气和胃。

【主治】胃虚痰阻气逆证。

心下痞硬,噫气不除,或反胃呃逆,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。

注:心下痞硬的成因

患者原本有痰湿,脾胃虚不能运化水湿,痰饮内生,伏饮兼停饮,导致中焦有水饮,气机不畅,心下痞硬

【组方原理】

君——重用旋覆花,下气消痰,降逆止噫

臣——代赭石,质重沉降,善镇冲逆;

半夏,祛痰散结,降逆和胃;

生姜,用量独重,和胃降逆止呕,宣散水气祛痰

佐——人参、大枣、炙甘草益气补脾养胃

(草、枣不宜过大,呕家不喜甘)

使——炙甘草,调和药性

【鉴别】旋覆代赭汤与吴茱萸汤

同:均治胃虚气逆之呕吐。

异:

旋覆代赭汤重在降逆,主治胃气虚弱,痰浊内阻之心下痞硬,噫气不除;

吴茱萸汤重在温中降逆,主治中焦虚寒,胃气失和之呕吐。

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