关于“中西医内科主治医师《专业实践能力》试题（二）！正确率低于50%！”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：

《专业实践能力》试题（二）

1.患者，男，64岁。患急性心肌梗死，心胸剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，口渴心烦，面色苍白，舌质紫暗，脉细数无力。其治法是

A.益气温阳，宜痹散寒

B.益气养阴，祛痰开窍

C.益气温阳，活血通络

D.益气活血，祛瘀通络

E.益气温阳，祛痰活血

2.张某，女，70岁。高脂血症病史10余年。现症见：口角左偏，左手不能持物。查体：鼻唇沟对称，右侧鼻唇沟浅，伸舌稍向右偏，四肢运动灵活有力。其可能的诊断是

A.脑血栓

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

3.患者男性，67岁。肺心病病史20余年，现症见：呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽，汗出，舌质淡，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：pH7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HCO3-27.6mmol/L，剩余碱5mmol/L，其病证结合诊断是

A.代谢性酸中毒+肺脾气虚证

B.呼吸性酸中毒+肺脾气虚证

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒+肺肾气虚证

D.代谢性酸中毒+肺肾气虚证

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒+肺肾气虚证

4.患者女性，30岁。发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为

A.蚕豆病

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.肝炎后合并继发性贫血

E.海洋性贫血

5.患者，男，58岁。有轻度高血压史2年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。应首先考虑的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑出血发作

《专业实践能力》试题答案及解析（二）

1.【正确答案】D

【答案解析】心肌梗死之气虚血瘀证

证候：胸闷心痛，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力或结代。

治法：益气活血，祛瘀止痛。

方药：补阳还五汤加减。

2.【正确答案】A

【答案解析】脑血栓形成的诊断标准：

（1）起病较急，多于安静状态下发病。

（2）多见于有动脉硬化、高血压、糖尿病及心脏病病史的中老年人。

（3）有颈内动脉系统和/或椎-基底动脉系统体征和症状，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状，并在发病后数小时至几天内逐渐加重。

（4）头颅CT、MRI发现梗死灶，或排除脑出血、瘤卒中和炎症性疾病等。

3.【正确答案】E

【答案解析】根据患者实验室检查诊断患者为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，根据患者临床表现诊断患者中医证型为慢性肺源性心脏病之肺肾气虚证。

慢性肺源性心脏病之肺肾气虚证

证候：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡或暗紫，脉沉细微无力，或有结代。

4.【正确答案】C

【答案解析】急性溶血的表现为：常起病急骤，短期大量溶血可出现寒战、高热，伴头痛、呕吐，腰背肢体酸痛，面色苍白，血红蛋白尿和黄疸。且患者Coombs试验阳性，故诊断为自身免疫性溶血性贫血。

5.【正确答案】B

【答案解析】脑血栓形成的诊断标准：

（1）起病较急，多于安静状态下发病。

（2）多见于有动脉硬化、高血压、糖尿病及心脏病病史的中老年人。

（3）有颈内动脉系统和/或椎-基底动脉系统体征和症状，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状，并在发病后数小时至几天内逐渐加重。

（4）头颅CT、MRI发现梗死灶，或排除脑出血、瘤卒中和炎症性疾病等。

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