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再障主要表现为贫血、感染和出血。贫血多呈进行性;出血以皮肤黏膜多见,严重者有内脏出血;容易感染,引起发热。体检时均有贫血面容,眼结膜、甲床及黏膜苍白,皮肤可见出血点及紫癜。贫血重者,可有心率加快,心尖部收缩期吹风样杂音,一般无肝脾肿大。
(一)重型再障(SAA)
起病急,进展快,病情重;少数可由非重型AA进展而来。
1.贫血:苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状进行性加重。
2.感染:以呼吸道感染最常见,其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、黏膜感染等。感染菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。
3.出血
(二)非重型再障(NSAA)
起病和进展较缓慢,贫血、感染和出血的程度较重型轻,也较易控制。久治无效者可发生颅内出血。
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