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中西医内科考点:系统性红斑狼疮的病理

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主要病理改变为炎症反应和血管异常。

1.炎症反应和血管异常可以出现在身体任何器官中

小血管因免疫复合物(IC)沉积或抗体直接侵袭而出现管壁的炎症和坏死,继发的血栓使管腔变窄,导致局部组织缺血和功能障碍。受损器官的特征性改变是:

(1)苏木紫小体(细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块)。

(2)“洋葱皮样病变”,即小动脉周围有显著向心性纤维增生,明显表现于脾中央动脉,以及心瓣膜的结缔组织,反复发生纤维蛋白样变性,而形成赘生物。

2.本病患者几乎都有肾组织病变

WHO将狼疮肾炎分型如下:①正常或轻微病变型;②系膜病变型;③局灶增殖型;④弥漫增殖型;⑤膜性病变型;⑥肾小球硬化型。

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