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脉象要素-中西医内科主治医师考试

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中医常将脉象从位、次、形、势四个方面加以分析归纳

1.脉位

指脉搏跳动显现的部位和长度。正常脉搏的脉位不浮不沉,中取可得,寸、关、尺三部有脉。

(1)部位:脉位表浅者为浮脉;脉位深沉者为沉脉。

(2)长度:脉搏超越寸、关、尺三部为长脉;

脉动不及寸、尺者为短脉。

2.脉次(数)

指脉搏跳动的至数和节律。正常成人,脉搏的频率约每分钟72~80次,且节律均匀,没有歇止。

(1)至数:如一息五至以上为数脉等;

一息不满四至为迟脉。

(2)节律:脉搏动出现歇止,有促、结、代等脉的不同;

脉率快慢不匀者,为三五不调。

3.脉形

指脉搏跳动的宽度以及软硬等形态。主要与脉管的充盈度、脉搏搏动的幅度及紧张度等因素有关。

(1)脉管较充盈,搏动幅度较大者为洪脉;

脉管充盈度较小,搏动幅度较小者为细脉。

(2)脉体大小不匀者,为参差不齐。

(3)脉管弹性差、欠柔和者为弦脉;

脉体柔软无力者为濡脉、缓脉。

4.脉势

指脉搏应指的强弱流畅等趋势,包含脉动的力度、流利度、紧张度等。正常脉象应指和缓,力度适中。

(1)力度:应指有力为实脉;应指无力为虚脉。

(2)流利度:脉来流利圆滑者为滑脉;

脉来艰涩不畅者为涩脉。

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