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中西医内科考点:语言异常的临床表现及意义

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语言异常的临床表现及意义

名称
表现
临床意义
谵语神志不清,语无伦次,声高有力外感热病,温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神
郑声神志不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊疾病晚期、危重患者
夺气语言低微,气短不续,欲言不能复言宗气大虚之象
独语自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续心气虚弱,神气不足,或气郁痰阻,蒙蔽心神所致,属阴证。常见于癫病、郁病
错语病人神志清楚而语言时有错乱,语后自知言错的症状虚证:心气虚弱,神气不足所致;

实证:痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致

狂言精神错乱,语无伦次,狂叫骂詈情志不遂,气郁化火,痰火互结,内扰神明所致。多属阳证、实证,常见于狂病、伤寒蓄血证
言謇神志清楚、思维正常而吐字困难,或吐字不清风痰阻络所致,为中风之先兆或后遗症

呼吸异常
表现
临床意义
呼吸困难、急迫,张口抬肩,甚至鼻翼煽动,难以平卧
实喘发作急骤,呼吸深长,息粗声高,唯以呼出为快风寒袭肺或痰热壅肺,痰饮停肺,肺失宣肃,或水气凌心
虚喘病势缓慢,呼吸短浅,急促难续,息微声低,唯以深吸为快,动则喘甚肺肾亏虚,气失摄纳,或心阳气虚
呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音痰饮内伏,复感外邪所诱发,或因久居寒湿之地,或过食酸咸生冷所诱发

名称
表现
临床意义
短气
呼吸气急而短促,气短不足以息,数而不相接续虚证兼有形瘦神疲,声低息微等,多因体质衰弱或元气虚损所致
实证常兼有呼吸声粗,或胸部窒闷,或胸腹胀满等,多因痰饮、胃肠积滞、气滞或瘀阻所致
少气
又称气微。指呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力的症状。属诸虚劳损,多因久病体虚或肺肾气虚所致

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