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要点 湿热发黄证 茵陈蒿汤证
【原文】阳明病,发热,汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。(236)
伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。(260)
阳明病,无汗,小便不利,心中懊者,身必发黄。(199)
方剂 | 证型 | 主症 | 特点 | 组方 |
白虎加人参汤 | 阳明病热证 | 大热 大烦 大渴欲饮水 脉洪大 | 邪入阳明化热 热结在里 表里俱热 津气两伤 辛寒清热 益气生津 | 知母六两、石膏一斤、 炙甘草二两、粳米六合、 人参三两 米熟汤成 |
调胃承气汤 | 阳明病实证 | 心烦、蒸蒸发热、腹胀满 | 邪热与阳明糟粕初结,里热炽盛为主、腑气不畅为辅 | 大黄四两、炙甘草二两、芒硝半升 |
小承气汤 | 大便硬、谵语、潮热、脉滑 | 里热燥结,气滞胃肠所致,里热腑实,但燥实敛结程度尚浅 | 大黄四两、厚朴二两、枳实三枚 二服、更衣者勿服之 |
大承气汤 | 痞满燥实兼具,重则神昏谵语 | 阳明燥热实邪内结、燥矢内结,腑气壅滞,阳明腑实重症 | 大黄四两、厚朴半斤 枳实五枚、芒硝三合 先煮厚朴枳实,再纳大黄,去滓纳芒硝 |
茵陈蒿汤 | 湿热发黄 | 但头汗出,小便不利,身发黄如橘子色、心中懊 | 湿热蕴结中焦 腑气壅滞 上扰心神 | 茵陈蒿六两、栀子十四枚 大黄二两 先煮茵陈蒿,再加入栀子、大黄 |
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