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中西医内科主治医师考点:辨脾病证候

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证型临床表现辨证依据
脾气虚证不欲食,纳少,脘腹胀满,食后胀甚,或饥时饱胀,大便稀溏,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,或肥胖,浮肿,面色淡黄或萎黄,舌淡苔白,脉缓或弱以食少、腹胀、便溏与气虚症状共见为辨证依据
脾虚气陷脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泻不止,甚或脱肛,或小便混浊如米泔,或内脏、子宫下垂,气短懒言,神疲乏力,头晕目眩,面白无华,食少,便溏,舌淡苔白,脉缓或弱以脘腹重坠、内脏下垂与气虚症状共见为辨证依据
脾阳虚证食少,腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,畏寒怕冷,四肢不温,面白少华或虚浮,口淡不渴,大便稀溏,甚至完谷不化,或肢体浮肿,小便短少,或白带清稀量多,舌质淡胖或有齿痕,舌苔白滑,脉沉迟无力以食少、腹胀腹痛、便溏与虚寒症状共见为辨证依据
脾不统血各种慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,妇女月经过多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,脉细无力以各种慢性出血与气血两虚证共见为辨证依据
寒湿困脾脘腹胀闷,口腻纳呆,泛恶欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或小便短少,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗不泽,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细以纳呆、腹胀、便溏、身重、苔白腻等为辨证依据
湿热蕴脾脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽、苔黄腻等为辨证依据

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