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中西医内科主治医师考点:上消化道出血的中医治疗

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1.胃中积热证

证候:吐血紫暗或咖啡色,甚则鲜红,常混有食物残渣,大便黑如漆,口干喜冷饮,胃脘胀闷灼痛,舌红苔黄,脉滑数。

治法:清胃泻火,化瘀止血。

方药:泻心汤合十灰散加减。

2.肝火犯胃证

证候:吐血鲜红或紫暗,口苦目赤,胸胁胀痛,心烦易怒,或有黄疸,舌红苔黄,脉弦数。

治法:泻肝清胃,降逆止血。

方药:龙胆泻肝汤加减。

3.脾不统血证

证候:吐血暗淡,大便漆黑稀溏,面色苍白,头晕心悸,神疲乏力,纳少,舌淡红,苔薄白,脉细弱。

治法:益气健脾,养血止血

方药:归脾汤加减。

4.气随血脱证

证候:吐血倾盆盈碗,大便溏黑甚则紫暗,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,眩晕心悸,烦躁口干,神志恍惚,昏迷,舌淡红,脉细数无力或脉微细。

治法:益气摄血,回阳固脱。

方药:独参汤或四味回阳饮加减。

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