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2023年中西医内科主治医师考点:调胃承气汤证

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原文】阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。(207)

太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。(248)

伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。(249)

【释义】

此三条论述阳明燥热证的证治。

1.病因:太阳病误治,邪气传入阳明化热成燥;阳明经表受邪,邪气循经入里化热成燥。

2.病机:邪热与阳明糟粕初结,里热炽盛、腑气不畅。

3.症状:燥热扰心,见心烦;里热炽盛,蒸蒸发热;燥实内结,腑气不通,见腹胀满。

【方解】

1.大黄:苦寒,攻积导滞,荡涤肠胃,泄热去实。

2.芒硝:咸寒辛苦,润燥软坚,泄热导滞。

硝黄合用,清胃热,和胃燥,泄热通便。

3.甘草:甘缓和中,既可缓硝黄峻下之力,又可护胃和中,使燥热邪气去而不损中州正气。

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