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中西医内科主治医师考点:发病的基本原理

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(一)正气不足是疾病发生的内在因素

1.正气的防御作用

项目
内容
抵御外邪的入侵
正气强盛,抗邪有力,则病邪难以入侵,故不发病
祛除病邪
邪气侵入后,若正气强盛,可在抗争中祛除病邪
修复调节能力
邪气侵入导致机体阴阳失调、脏腑组织损伤、精血津液亏耗及生理功能失常,正气进行自行调节、修复、补充,使疾病向愈
维持脏腑经络功能的协调
正气分布到脏腑经络,为脏腑经络之气。脏腑经络之气的运行不息,推动和调节各脏腑经络的功能

2.正气在发病中的作用

中医发病学说很重视人体的正气,认为正气的强弱对于疾病的发生、发展及其转归起着主导作用。

项目
内容
正虚感邪而发病
正气不足,抗邪无力,外邪乘虚而入,疾病发生
正虚生“邪”而发病
正气不足,脏腑经络的功能失常,精血津液的代谢运行失常,可产生内生五“邪”而发病,或导致痰饮、瘀血、结石等病理产物的产生而引起新的病变
正气强弱决定发病的证候性质
邪气袭人,若正气充盛,邪正相搏剧烈,多表现为实证;若正气虚衰,不能敌邪,邪气深入内脏,多发为重证和危证

(二)邪气是发病的重要条件

1.邪气的侵害作用

项目
内容
生理功能失常
邪气侵入发病,可导致机体的阴阳失调,精气血津液的代谢及功能障碍,以及脏腑经络的功能失调等
脏腑组织的形质损害
邪气作用于人体,可对机体的皮肉筋骨、脏腑器官造成不同程度的损伤,或致精气血津液等物质的亏耗
改变体质类型
邪气侵入,还能改变个体的体质特征,进而影响其对疾病的易罹倾向

2.邪气在发病中的作用

(1)邪气是导致发病的原因:疾病是邪气作用于人体而引起邪正相搏的结果,没有邪气的侵袭,机体一般不会发病。

(2)影响发病的性质、类型和特点:不同的邪气作用于人体,表现出不同的发病特点、证候类型。

(3)影响病情和病位:邪气的性质,感邪的轻重,皆与发病时病情的轻重有关。

(4)某些情况下在发病中起主导作用:在邪气的毒力和致病力特别强,而正气虽盛但也难以抗御的情况下,邪气对疾病的发生起着决定性的作用。

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