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【原文】
热利下重者,白头翁汤主之。(371)
下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。(373)
【释义】
本条论厥阴热利的证治。
1.“热利”指热性下利;“下重”指里急后重,表现为腹痛急迫欲下,肛门重坠难出。
2.肝热下迫大肠,湿热内蕴,气滞壅塞,秽浊郁滞,欲出不得所至,故见“下重”。
3.湿热损伤肠道络脉,化腐成脓,故便中夹红白黏液或脓血。(这种热利多属痢疾)
4.肝经湿热,故见口渴欲饮(舌红、苔黄腻等)。
【方解】
1.白头翁:味苦寒,善清肠热,又能疏肝凉血,是治疗热毒赤痢之要药。
2.秦皮:味苦寒,能清肝胆及大肠湿热;
3.黄连、黄柏:清热燥湿,坚阴厚肠。
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