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2024年中西医内科主治考点:真武汤证

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【原文】少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

【释义】本条论少阴阳虚水泛的证治。少阴病二三日不已,至四五日,邪气渐深,肾阳日亏,阳虚寒盛,水气不化,泛溢为患。水气浸渍肌肉,则四肢沉重疼痛;浸渍胃肠则腹痛下利;水气内停,阳虚气化不行则小便不利。水饮随气机升降,变动不居,上逆犯肺,肺气不利则咳,水气犯胃,胃气上逆则呕。肾主二便,肾阳亏虚,失于固摄则下利加重,不能制水则小便清长。本证属肾阳虚衰,水气泛滥,故用真武汤温阳化气行水。

经典例题:

真武汤治疗

A.阳郁厥逆

B.少阴阴虚火旺,心肾不交

C.阴虚水热互结

D.少阴寒化兼太阳表证

E.少阴阳虚水泛

【正确答案】E

【答案解析】真武汤证论少阴阳虚水泛的证治。本证属肾阳虚衰,水气泛滥,故用真武汤温阳化气行水。

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