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中西医内科主治考点:肝火炽盛证与肝阳上亢证的鉴别

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两证的共同表现:头晕胀痛,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣,失眠。但前者属火热过盛的实证,以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘、尿黄等火热证候为主,阴虚证候不突出,病程较短,病势较急;后者属上实下虚,虚实夹杂,系肝肾阴虚阳亢所致,以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主,且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状,阴虚证候明显,病程较长。

经典例题:

肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项

A.头晕胀痛

B.面红目赤

C.急躁易怒

D.失眠耳鸣

E.脉弦细数

【正确答案】E

【答案解析】肝火炽盛证与肝阳上亢证的鉴别:

两证的共同表现:头晕胀痛,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣,失眠。但前者属火热过盛的实证,以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘、尿黄等火热证候为主,阴虚证候不突出,病程较短,病势较急;后者属上实下虚,虚实夹杂,系肝肾阴虚阳亢所致,以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主,且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状,阴虚证候明显,病程较长。

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