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祛湿剂:利水渗湿—五苓散《伤寒论》

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五苓散《伤寒论》

【组成】猪苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两

【用法】为散,以白饮和服,日三服,多饮暖水,汗出愈。

五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓

桂枝温通助气化,利尿解表烦渴清。

太阳腑证:太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱气化不利。

小便不利,湿邪停蓄下焦。

【功用】利水渗湿,温阳化气。

【主治】

1、蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,舌苔白,脉浮。

2、痰饮。脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳者。

3、水湿内停证。水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱吐泻等。

五苓散主治归纳:

①蓄水 ②水肿 ③水泻 ④眩晕 ⑤水逆病 ⑥霍乱

【组方原理】

本方原治外有表证,膀胱气化不利之“蓄水证”。

治以淡渗利湿,温阳化气,解表散邪。

君——重用泽泻,利水渗湿

臣——茯苓、猪苓,助君药渗利水湿

佐——白术,补气健脾燥湿,合茯苓健脾制水之效益彰; 

桂枝,温阳化气以助利水,兼以解表

【附方】

四苓散

即五苓散减去桂枝,重在健脾渗湿,适宜于脾失健运,湿胜泄泻;

春泽汤

五苓散减桂枝,加人参而成,故益气补脾之功较胜,适宜于水湿停蓄而兼神疲乏力、口渴、泄泻等脾虚征象者;

胃苓汤

五苓散与平胃散合方,有燥湿和中、行气利水之效,适宜于水湿内盛,气机阻滞之水肿、泄泻、腹胀、舌苔厚腻者;

茵陈五苓散

五苓散与倍量茵陈相合而成,具利湿清热退黄之功,适宜于黄疸之湿重热轻证。

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