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麦门冬汤《金匮要略》

【组成】麦门冬七升　半夏一升　人参三两　甘草二两　粳米三合　大枣十二枚

【用法】水煎服。

麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存

肺痿咳逆因虚火，益胃生津降逆珍

【功用】清养肺胃，降逆和中。（止逆下气）

【主治】

1、虚热肺痿。

咳嗽气喘，咽喉不利，咳唾涎沫，口干咽燥，舌红少苔，脉虚数。（“火逆上气，咽喉不利”的肺结核，咳、喘、干燥）

2、胃阴不足证。

呕吐，呃逆，舌红少苔，脉虚数。

【组方原理】

肺胃阴亏，虚火上炎，气机上逆

治宜润肺益胃，降逆下气

君——重用麦门冬（七升，约合120g量大滋腻），甘寒清润，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热

臣——半夏，降逆下气，化其痰涎

半夏虽温燥，但与大剂麦门冬相配，则燥性减而降逆之用存，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻。

麦冬：半夏＝7：1

佐——人参，益气生津以补肺胃之气

粳米、大枣、甘草，益气养胃，“培土生金”

使——甘草，并能润肺利咽，调和诸药

【鉴别】

1、麦门冬汤与炙甘草汤

同：均可治疗肺痿。

异：炙甘草汤功在滋养阴血，益气温阳，为气血阴阳俱补之剂，用治气血阴阳俱虚之虚劳肺痿。

麦门冬汤功在清养肺胃，培土生金，降逆下气，属滋阴润燥之剂，用治肺胃阴虚，气火上逆之虚热肺痿。

2、麦门冬汤与清燥救肺汤

同：均有润肺止咳之功。

异：麦门冬汤证为肺胃阴虚，气火上逆，重在滋阴润肺，培土生金，兼以降气化痰，主治虚热肺痿证。

清燥救肺汤证为外感温燥，耗气伤阴，重在清宣燥热，兼以益气养阴，主治温燥伤肺重证。

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