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开窍剂:凉开—至宝丹《灵苑方》引郑感方,录自《苏沈良方》

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至宝丹《灵苑方》引郑感方,录自《苏沈良方》

【组成】生乌犀(水牛角代) 生玳瑁 琥珀 朱砂 雄黄各一两 牛黄 龙脑 麝香各一分 安息香一两半 金银箔各五十片

【用法】为丸,人参汤下。

至宝朱砂麝息香,雄黄犀角与牛黄,

金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。

【功用】化浊开窍,清热解毒。

【主治】热(浊)闭心包证。

神昏谵语,身热烦躁,舌红苔黄垢腻,脉滑数。

亦治中风、中暑小儿惊厥属于痰热内闭者。

【组方原理】本证由温热秽浊之邪内闭心包所致。

治宜清解热毒,芳香开窍,豁痰化浊。

——犀角(水牛角代),清心凉血解毒;(量比安宫牛黄丸小)麝香,通达十二经,芳香开窍

——安息香、龙脑辛香开窍,清热辟秽;玳瑁镇心安神,清热解毒,息风定惊;牛黄豁痰开窍

——朱砂重镇安神,清泻心火;琥珀镇惊安神;雄黄豁痰解毒;金箔、银箔镇心安神定惊。

【鉴别】至宝丹与安宫牛黄丸、紫雪丹

同:皆为凉开之常用方,有清热开窍作用,合称“凉开三宝”。

异:“安宫牛黄丸最凉,紫雪次之,至宝又次之”。

安宫牛黄丸长于清热解毒,适于痰热偏盛而神昏较重者;

紫雪长于息风止痉,适于热闭神昏而见痉厥抽搐者;

至宝丹长于芳香开窍,化浊辟秽,适于痰浊偏盛而热邪略轻者。

故俗称“糊里糊涂安宫丸,乒乒乓乓紫雪丹,不声不响至宝丹”

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