呼吸衰竭的病因、临床要点是中西医结合内科主治医师考试专业知识与实践能力科目会涉及的内容,为了帮助中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了呼吸衰竭的病因、临床要点如下:
一、西医病因、发病机制
(一)病因
1.气道阻塞性疾病
2.肺组织病变
3.肺血管疾病
4.胸廓及胸膜疾病
5.神经肌肉病变
(二)发病机制
发生缺氧和二氧化碳潴留的主要机制有:通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调及氧耗量增加。
1.通气不足
2.弥散障碍
3.通气/血流比例失调
4.氧耗量增加
三、中医病因病机
本病是由于肺气虚衰,感受邪毒所致。病久损及脾、肾、心诸脏,肺失通调、脾失运化、肾失开合,则三焦决渎失司,水气泛溢肌肤,凌心射肺,最终可致阳微欲脱。
本病病位在肺,发生发展与脾、肾、心密切相关。病机总属本虚标实,本虚为肺、脾、肾、心虚,标实为痰浊、瘀血、水饮。肺、脾、肾、心虚损为发生本病的主要内因,感受外邪是引发本病的主要诱因,痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的主要根源。
四、临床表现
(一)急性呼吸衰竭
临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍(详见慢性呼吸衰竭)。
(二)慢性呼吸衰竭
1.呼吸困难
呼吸困难是临床最早出现的症状,轻者仅感呼吸费力,重者呼吸劳累窘迫、大汗淋漓,甚至窒息。
2.发绀
发绀是缺氧的典型临床表现。
3.神经精神症状
4.心血管功能障碍
5.消化道和泌尿道症状
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