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一、定义

消化性溃疡（peptic ulcer）是一种以胃酸增多及胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化为基本因素的慢性溃疡，溃疡的黏膜坏死缺损超过黏膜肌层而有别于糜烂，分为胃溃疡（gastric ulcer，GU）与十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）两大类。主要表现为节律性上腹痛，周期性发作，伴有中上腹饱胀、嗳气、泛酸等。

二、西医病因

幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药是最常见的病因。

（1）幽门螺杆菌：

（2）非甾体抗炎药：

（3）胃酸和胃蛋白酶：胃酸在溃疡形成中起决定性作用，是溃疡形成的直接原因。

（4）其他因素： ①吸烟影响溃疡愈合和促进溃疡复发；②遗传；③急性应激可引起应激性溃疡，使已有溃疡发作或加重；④胃十二指肠运动异常可加重对黏膜的损害。

三、西医病理

DU多发生于十二指肠球部，前壁较常见，偶有发于球部以下者，称为球后溃疡；GU以胃角和胃窦小弯常见。溃疡一般为单发，也可多发，在胃或十二指肠发生2个或2个以上溃疡称为多发性溃疡。溃疡直径一般小于10mm，GU稍大于DU，偶可见到>20mm的巨大溃疡。

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