中枢性瘫痪与周围性瘫痪的鉴别是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编整理了相关内容如下：
中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维 ——锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。
周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑于运动神经核，及其发生的纤维—脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以，在临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。
鉴别要点：
| 中枢性瘫痪 | 周围性瘫痪 |
| 瘫痪分布孔不入 | 肌张力 | 病理反射 |
| 肌萎缩 | 肌束颤动 | 反围较广，偏瘫，单瘫，截瘫 |
| 过高 | 有 | 不明显 |
| 无 | 范围较局限，以肌群为主 | 过低或缺失 |
| 无 | 较明显 | 可有 |
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