气管插管术的适应证/禁忌证/注意事项是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编整理了气管插管术的相关考点如下：

1.自主呼吸突然停止者。

2.不能满足机体的通气和氧气供应需要而需机械通气者。

3.不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物反流或出血随时有误吸者。

4.存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响正常通气者。

5.中枢性或周围性呼吸衰竭者。

1.喉头水肿、气道急性炎症、喉头黏膜下血肿、插管创伤引起的严重出血者；除非急救，禁忌气管内插管。

2.咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。

3.主动脉瘤压迫气管者。插管易造成动脉瘤损伤出血为相对禁忌证。

4.下呼吸道分泌物潴留难以从插管内清除者。应行气管切开置管术。

5.其他，如颈椎骨折、脱位者。

6 呼吸道不全梗阻者有插管适应征，但禁忌快速诱导插管。

7. 有出血性血液病(如血友病，血小板减少性紫癜等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻，为相对禁忌证。

1、插管前，检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否明亮。

2、气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟钝；如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部表面麻醉，然后插管。患儿严重发绀、心动过缓应停止操作，用复苏器加压给氧至症状缓解再行插管。

3、注意无菌操作。

4、观察导管位置，及时更换浸湿的固定胶布。

5、监测并记录生命指征。

6、喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端，并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时，可轻助手按压喉结部位，可能有助于声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形，用导管前端挑起会厌，施行盲探插管。必要时，可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。

7、插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长，以免引起反射性心搏、呼吸骤停。

8、插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应超过30s，必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物稠厚结痂，影响呼吸道通畅。

9、目前所用套囊多为高容低压，导管留置时间一般不宜超过72h，72h后病情不见改善，可考虑气管切开术。导管留置器件每2-3h放气1次。

10、注意插管各时期的并发症。

（1）插管时：舌、牙龈、会厌、声门、食管及喉损伤。

（2）插管后：感染、肺不张、鼻翼坏死及因脱管、堵管致窒息。

（3）拔管后：喉水肿、声带麻痹、喉狭窄（喉肉芽肿、声带纤维化）。

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