中西医内科主治

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 中西医内科主治 > 辅导精华 > 正文

方剂概述:方剂与治法/方剂配伍组方/常用剂型

方剂概述是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了方剂概述:方剂与治法/方剂配伍组方/常用剂型的相关考点如下:

方剂与治法

(一)方剂与治法的关系

临床过程中,在辨证的基础上确定治法,在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。方剂组成后,它的功用、主治必须与治法相一致。概而言之,治法是组方的依据,方剂是治法的体现,即“方从法出”,“法随证立”,“方即是法”。

(二)常用治法

程钟龄将诸多治法概括为汗、和、下、消、吐、清、温、补。”

1.汗法:是通过发汗解表、宣肺散邪的方法,使在表的六淫之邪随发散而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起,以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾等而有表证者。

2.吐法:是通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。适用于中风痰壅,宿食壅阻胃脘,毒物尚在胃中,痰涎壅盛之癫狂、喉痹,以及干霍乱吐泻不得等证。

3.下法:是通过荡涤肠胃、通泻大便的方法,使停留在肠胃的有形积滞从大便排出的一种治法。适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮以及虫积等证。

4.和法:是通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳失和之证得以解除的一种治法。其中,和解之法适用于邪犯少阳,证属半表半里者;调和之法适用于肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。此外,尚有和营卫、和胃气等,亦属和法范畴。

5.清法:是通过清热、泻火、凉血等方法,使在里之热邪得以解除的一种治法。适用于热证、火证、热甚成毒以及虚热等。

6.温法:是通过温里祛寒的方法,使在里之寒邪得以消散的一种治法。适用于脏腑之沉寒痼冷、寒饮内停、寒湿不化,以及阳气衰微等。

7.消法:是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8.补法:是通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证候的一种治法。适用于各种虚证。

方剂的组成与变化

(一)方剂配伍的目的

配伍的目的是通过合理组织药物,调其偏性,制其毒性,增强或改变原有功能,消除或缓解其对人体的不良因素,发挥其相辅或相反相成的综合作用,使各具特性的群药组合成一个新的有机整体。配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。

(二)方剂的组方原则

1.君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首,用量较作为臣、佐药应用时要大,是不可缺少的药物。

2.臣药:

(1)辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。

(2)针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。它的药力小于君药。

3.佐药

(1)佐助药:即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物。

(2)佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物。

(3)反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。

4.使药

(1)引经药:即能引领方中诸药至特定病所的药物。

(2)调和药:即具有调和方中诸药作用的药物,使药的药力较小,用量亦轻。

(三)方剂的变化形式

1.药味加减的变化

运用前提:主病、主证、基本病机以及君药不变。

变化方法:增加或减少方剂组成中的次要药物。

2.药量增减的变化

运用前提:组成方剂的药物不变。

变化方法:增加或减少方剂组成药物的用量。

3.剂型更换的变化

运用前提:组成方剂的药物不变。

变化方法:改变方剂的剂型。

常用剂型的特点及临床意义

1.汤剂特点是吸收快,能迅速发挥药效,便于随证加减,适用于病证较重或病情不稳定的患者。

2.丸剂特点是吸收较慢,药效持久,节省药材,便于携带与服用。适用于慢性、虚弱性疾病。但亦有峻急者,此则多为芳香类药物与毒剧药物,不宜作汤剂煎服者。

3.散剂分内服和外用两类。散剂的特点是制备方法简便,吸收较快,节省药材,性质较稳定,不易变质,便于服用与携带。外用散剂一般作为外敷,亦有作点眼、吹喉等用。

4.膏剂有内服和外用两种,内服有流浸膏、浸膏、煎膏三种;外用分软膏、硬膏两种。

5.酒剂又称药酒,是将药物用白酒或黄酒浸泡,或加温隔水炖煮,去渣取液供内服或外用。酒有活血通络、易于发散和助长药效的特性,故常于祛风通络和补益方剂中使用。

6.丹剂分内服和外用两类。内服丹剂有丸剂,也有散剂,每以药品贵重或药效显著而名之曰丹。外用丹剂亦称丹药,是以某些矿物类药经高温烧炼制成的不同结晶形状的制品。常研粉涂疮面,亦可制成药条、药线。

7.栓剂古称坐药或塞药,用于腔道并在其间融化或溶解而释放药物,有杀虫止痒、滑润、收敛等作用。

8.注射剂亦称针剂,具有剂量准确、药效迅速、适于急救、不受消化系统影响的特点,对于神志昏迷,难于口服用药的病人尤为适宜。

以上“方剂概述:方剂与治法/方剂配伍组方/常用剂型”由医学教育网搜集整理,医学教育网提供中西医结合内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!更多中西医结合内科主治医师考试相关资讯请关注医学教育网中西医结合内科主治医师栏目!

推荐阅读:

望诊之望神的相关考点整理及习题练习!

2022中西医内科主治医师考试备考中怎么做好知识归纳?

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

2025年无忧实验班

报名/考试不过按协议重学

1780

了解详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往