中西医内科主治

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 中西医内科主治 > 辅导精华 > 正文

考生掌握!各类清热剂的组方原理汇总小结

清热剂的组方原理是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了清热剂的相关考点如下:

1清气分热

1.白虎汤

君——重用石膏,清阳明、气分大热,又止渴除烦。

臣——知母,既助石膏清肺胃之热,又滋阴润燥救已伤之阴津。

佐——粳米、炙甘草,益胃生津,亦可防大寒伤中之弊

使——炙甘草,调和诸药

2.竹叶石膏汤

君——石膏,清热除烦

臣——麦冬,养阴生津,兼除暑热

佐——人参,益气升清;半夏,苦燥降逆。二药相伍,脾升胃降,呕逆自除

2清营凉血

1.清营汤

君——犀角(水牛角代)清解营分之热毒

臣——增液汤:生地、麦冬、玄参,养阴生津,清营凉血解毒

佐——银花、连翘,清热解毒,芳香透散,使营分热邪透转气分而解,宗叶氏“入营犹可透热转气”之说;黄连清心解毒;竹叶心专清心热;丹参清热凉血,并能散瘀以防血与热结。

本方以清营解毒为主,养阴生津与透热转气为辅。

2.犀角地黄汤

君——犀角(水牛角代)清热凉血,清心解毒

臣——生地,凉血滋阴生津

佐——丹皮、白芍,凉血散瘀。白芍助生地养血敛阴;丹皮凉血以止血,且止血不留瘀。

全方凉血与活血散瘀并用,使热清血宁而无耗血动血之虑,凉血止血而无留瘀之弊。

3清热解毒

1.黄连解毒汤

君——黄连,尤善泻心及中焦之火

臣——黄芩,清泻上焦之火;黄柏,清泻下焦之火

佐使——栀子,通泻三焦之火,导热下行

2.凉膈散

君——重用连翘清热解毒,祛上焦之热

臣——黄芩,清胸膈郁热;山栀子,通泻三焦,引火下行;大黄、芒硝,泻火通便,“以泻代清”

佐——薄荷、竹叶,轻清上疏,兼有“火郁发之”之义;白蜜少许,润燥生津

使——甘草,调和药性。

全方清上与泻下并行,所谓“以泻代清”之法。

3.普济消毒饮

君——重用黄连、黄芩,清泻心肺热毒

臣——牛蒡子(黍粘子)、连翘、僵蚕,辛凉疏散上焦头面风热

佐——玄参、马勃、板蓝根清热解毒。橘红理气,人参扶正,桔梗、甘草清利咽喉

佐使——升麻、柴胡,疏散风热,既引药上行,又有“火郁发之”之意。薄荷可疏散上焦之热,且清利咽喉。

4.仙方活命饮

君——金银花,清热解毒,为治疮疡肿毒之要药

臣——归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络,消肿止痛

佐——白芷、防风,透达营卫,散结消肿;贝母、天花粉,清热化痰,散结排脓(消);山甲、皂角刺,通行经络,透脓溃坚(排)

佐使——甘草,清热解毒,调和诸药;酒,通瘀而行周身,助药力直达病所

本方为“疡门开手攻毒之第一方也”。

4清脏腑热

1.导赤散

君——木通,入心、小肠经,降火利水;生地,入心、肾经,清热养阴以制心经火热。二药合用,清心养阴而不恋邪,利水通淋而不伤阴

臣——竹叶,清心除烦,淡渗利水,导心经火热下行

佐使——生甘草梢泻火解毒,可直达茎中而止痛,并能调和诸药

2.龙胆泻肝汤

君——龙胆草,大苦大寒,上清肝胆实火,下利肝经湿热

臣——黄芩、栀子清上导下,增君药泻火除湿之力;泽泻、木通、车前子导湿热下行,使邪有出路

佐——生地、当归,滋阴养血,防苦燥渗利伤阴;柴胡,疏畅肝胆之气,并引诸药入肝胆,伍生地、当归以适肝体阴用阳之性

使——甘草,调和诸药

3.左金丸

君——重用黄连,清泻肝火,肝火得清自不横逆犯胃;又善清泻胃火,一药两得。

佐使——少量辛热之吴茱萸,一则辛散以疏泄肝郁;二则佐制黄连苦寒之性,使泻火而无凉遏之弊;三则取其下气之用,助黄连和胃降逆;四则可引黄连入肝经

4.清胃散

君——黄连,直清胃腑之火

臣——升麻清热解毒,有“火郁发之”之意。黄连得升麻,则泻火而无凉遏之弊;升麻得黄连,则散火而无升焰之虞。生地凉血滋阴;丹皮凉血清热

佐——当归,引血归经,又养血活血,以助消肿止痛

使——升麻,兼以引经为使

5.玉女煎

君——石膏,清阳明有余之热

臣——熟地,滋补肾水之不足。君臣配伍,清胃热而滋肾阴

佐——知母,滋阴清热,既助石膏清阳明有余之热,又助熟地黄滋养肾阴;麦门冬,滋阴养液,配熟地滋少阴肾水不足,而兼清胃热

佐使——牛膝,引血下行,且能滋补肝肾

6.泻白散

君——桑白皮,清泻肺热,下气平喘

臣——地骨皮,甘寒人肺,助君药清降肺中伏火

君臣相配,清泻肺中伏火郁热

佐使——粳米、炙甘草,养胃和中,“培土生金”

全方清中有润,泻中有补,标本兼顾

7.苇茎汤

君——苇茎,善清肺热,为治肺痈要药。

臣——薏苡仁,清肺热以排脓;瓜瓣,清热化痰,利湿排脓

佐——桃仁,活血逐瘀,可助消痈

8.葛根黄芩黄连汤

君——重用葛根,解肌发表以散热,升发脾胃清阳而止利。

臣——黄芩、黄连,清热燥湿,厚肠止利

使——甘草,甘缓和中,调和诸药

四药合用,外疏内清,表里同治。

9.芍药汤

君——黄连、黄芩,燥湿清热,合而清肠中湿热

臣——重用芍药,养血和营,柔肝缓急;当归,养血活血,即“行血则便脓自愈”;木香、槟榔,行气导滞,乃“调气则后重自除”

佐——大黄,泻热导滞,兼破瘀活血,“通因通用”;少佐肉桂,取其辛热之性,既防苦寒药伤中及冰伏湿遏,又助归芍以行血。(反佐)

使——甘草,调和诸药,与芍药配能缓急止痛。

全方清热燥湿与攻下积滞合用,柔肝理脾与调气和血并施。

5清虚热

1.青蒿鳖甲汤

君——鳖甲,直入阴分,滋阴退热;青蒿,清热透络,引邪外出。

“先入后出之妙”青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之人也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。

臣——生地,滋阴凉血;知母,滋阴降火,共助鳖甲养阴退虚热

佐——丹皮,泻血中伏火

2.当归六黄汤

君——生地、熟地、当归,滋阴养血,使阴血充则水能制火

臣——黄连,清泻心火,合黄芩、黄柏泻火除烦,清热坚阴;倍用黄芪,既益气实卫以固表,又可合熟地、当归以益气养血

本方养血育阴与泻火除热并进,益气固表与育阴泻火相配。

以上“考生掌握!各类清热剂的组方原理汇总小结”由医学教育网搜集整理,医学教育网提供中西医结合内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!更多中西医结合内科主治医师考试相关资讯请关注医学教育网中西医结合内科主治医师栏目!

推荐阅读:

快来看!各类清热剂的功能主治表格整理

备考2022中西医内科主治医师考试拒绝这些不良心态!

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

2025年无忧实验班

报名/考试不过按协议重学

1780

了解详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往